SECUELAS RESPIRATORIA Y SUS COMPLICACIONES EN LOS FAMILIARES Y ALUMNOS DEL PRIMER AÑO “B” DE MEDICINA POST-PANDEMIA Y EN LA ACTUALIDAD

Abstract

Los coronavirus son la familia de virus a al que pertenece el SARS-CoV-2, causante de la pandemia COVID-19. Se descubrieron en la década de los 60 pero su origen es todavía desconocido. Sus diferentes tipos provocan distintas enfermedades, desde un resfriado hasta un cuadro respiratorio grave (una forma grave de neumonía). Gran parte los coronavirus no son peligrosos y, con mucho, producen síntomas leves. De hecho, mayoría de las personas contraen en algún momento de su vida un coronavirus, generalmente durante su infancia. Aunque son más frecuentes en otoño o en invierno, Se pueden adquirir en cualquier época del año. El coronavirus debe su nombre al aspecto que tiene, ya que es muy parecido a una corona o un Halo. se trata de un tipo de virus presente sobre todo en los animales, pero también en los humanos. En los últimos años se han descrito tres brotes epidémicos importantes causados por nuevos coronavirus: COVID-19/SARS-CoV-2: a finales de diciembre de 2019 se notificaron los primeros casos de un nuevo coronavirus en la ciudad de Wuhan (china). Desde entonces el aumento de nuevos infectados por el virus SARS-CoV-2 (inicialmente llamado 2019nCoV) que provoca la enfermedad denominada COVID-19, ha sido continuo y su transmisión de persona a persona se ha acelerado. Los casos declarados y superan con creces a los de la epidemia de SARS de 2002-2003. Su tasa de letalidad es inferior a la de otros coronavirus, pero se están produciendo muchos mas fallecimientos (ya son mas de 6 millones, según las cifras oficiales) porque un amplio porcentaje de individuos sufren síntomas graves y las personas infectadas se cuenta por cientos de millones en todo el mundo (mas de 500 millones a finales de abril de 2022). Hay estudios que estiman que la mortalidad que ha causado el nuevo coronavirus es muy superior a la que reflejan las cifras oficiales. La organización Mundial de la Salud (OMS) declaro en 2020 la situación de pandemia. Hay casos en todo el planeta y los profesionales sanitarios insisten en la necesidad de seguir las medidas preventivas y de control. En España se decreto el estado de alarma y, tras un periodo de confinamiento, se entro en la denominada nueva normalidad. Sin embargo, pronto volvieron a aumentar lso casos y se han registrados sucesivas olas de infecciones. Todavía se mantienen algunas restricciones, como e uso de la mascarilla en centros sanitarios y transportes públicos. Hay numerosos vacunas desarrolladas y aprobadas frente al SARS-CoV-2 y la tasa de vacunación de la población mundial ya ha alcanzado cifras muy elevadas en varios países, mientras que en otros aun son claramente insuficientes. A finales de abril de 2022, la tasa de vacunación con pauta completa se situa en mas del 85% de la población en España. La agencia europea del medicamento (EMA) aprobó el 30 de marzo de 2023 la vacuna española Hipra como dosis de refuerzo. Han surgido diversas variantes del virus la OMS ha designado con letras griegas aquellas que resultan preocupantes: alfa, beta, gamma, delta y OMICRON. Actualmente solo están circulando las dos últimas. La OMS declaro el 5 de mayo de 2023 el fin de la emergencia de salud publica de importancia internacional, no obstante, el director general, teros adhanom, subrayo que eso no significa que la COVID-19 haya dejado de ser una amenaza para la salud mundial. SARS-CoV-1: El síndrome respiratorio agudo y grave (SARS, también conocido como SARS y SRAG) se inició en noviembre de 2002 en china afecto a mas de 8000 personas en 37 países y provocando 700 muertes. La mortalidad del SRAS-COV se ha cifrado e el 10% aproximadamente. MERS-CoV: El coronavirus causante del síndrome respiratorio de oriente medio MERS fue detectado por primera vez en 2012 en arabia saudita se han notificado hasta octubre de 2019 mas de 2400 casos de infección en distintosnpaises, con mas de 800 muertes. La letalidad es por tanto del 35%. CAUSAS Hasta hace unos años, los coronavirus se transmitían, cuando se transmiten en humanos, el contagio se produce generalmente por vis respiratoria, a través de las gotitas respiratorias y por los aerosoles que las personas producen cuando tosen, estornudan o al hablar. Todo parece indicar que el nuevo coronavirus, causante del a COVID-19, también tiene una procedencia animal. De hecho, los primeros casos de han relacionado con un mercado de animales vivos de la ciudad de Wuhan, en China. La OMS ha instalado a monitorizar la infección de animales salvajes para evitar que se conviertan en reservorios de SARS-CoV-2. En cuanto la MERS, es probable que los camellos sean importantes reservorio para este tipo de coronavirus y una fuente animal de infección en los seres humanos, como especificaba la organización mundial de la salud en su nota descriptiva sobre la enfermedad. Sin embargo, se desconoce la función específica de los camellos en la transmisión del virus y también la ruta o rutas exactas de transmisión. En origen, el coronavirus MERS-Cov es un virus zoo notico que se transmite de animales a personas. Según se desprende del análisis de varios de sus genomas, se cree que el virus se originó en murciélagos y se transmitió a los camellos en algún momento pasado lejano. Se cree que el coronavirus del primer SARS tuvo su origen en los murciélagos, saltando posteriormente a alguna otra especie de pequeño mamífero, como la civeta, y por ultimo a los humanos. SINTOMAS En general, los síntomas principales de las infecciones por coroavirus pueden ser los siguientes. Dependerá del tipo de coronavirus y de la gravedad de la infección: • Tos. • Cansancio, fatiga. • Fiebre. • Pérdida del sentido del olfato y del gusto. • Dolor de garganta. • Dificultad para respirar (disnea). • Dolor de cabeza. • Manifestaciones en la piel como sabañones en manos y pies (sobre todo en niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multifoirme. • Alteraciones en palmas de las manos y en las plantas de los pies. Se caracterizan por una sensación de ardor y rojez que, en ocasiones, produce además descamación o la aparición de manchas características. • Escalofríos y malestar general. • Obstrucción nasal. Secreción y goteo. • Problemas del habla. • Dificultades para moverse. • Dolor muscular (mialgia). • Lengua covid: aumento del tamaño de la lengua y otras lesiones linguales, como zona depapiladas-más lisas y en consecuencia infestaciones en el borde de la lengua. • Diarrea El espectro clínico de este tipo de infecciones caria desde la ausencia de síntomas hasta síntomas respiratorios leves o agudos. Esta tipología suele cursas con tos, fiebre y dificultades respiratorias. Es frecuente que haya neumonía y, en el caso del MERS, también se pueden registrar síntomas gastrointestinales, en especial diarrea. Tal y como ocurren con el virus de la gripe, los síntomas más graves (y la mayor mortalidad) se registran tanto en personas mayores como en aquellos individuos con inmunodepresión o con enfermedades crónicas como diabetes, algunos tipos de cáncer o enfermedad pulmonar crónica. En los casos más graves pueden ocasionar insuficiencia respiratoria. En la pandemia COVID-19 se ha constatado que un porcentaje muy amplio de las personas infectadas presentan síntomas leves o son asintomáticos. Incluso estos últimos son transmisores del virus y esa es una de las razones de la gran expansión de la epidemia. PREVENCION Se dispone de vacunas para prevenir la infección por el coronavirus SARS-CoV-2, que se empezaron a administrar a la población de más riesgo a finales de 2022. Las primeras vacunas comercializadas en Europa fueron las de la universidad de Oxford-astrazeneca, Pfizer-biontech y moderna, seguidas de la janssen. La vacuna española hipra, aprobada a finales de marzo de 2023, se recomienda como dosis de refuerzo a partir de los 16 años de edad en personas que hayan recibido previamente una vacuna basada en ARN mensajero. Junto al desarrollo de fármacos y vacunas, conocer cómo se tramite un patógeno es fundamental para establecer mediad de prevención. los coronavirus son virus de transmitió aérea se contagian por vía respiratoria a través de las gotas de producen los portadores cuando tosen, estornudan o hablan. Cada vez son más evidencias científicas de que también puede producirse una transmisión aérea del nuevo coronavirus a través de aerosoles. Las secreciones contienen partículas virales que pueden alcanzar a personas cercanas o depositarse en objetos y superficies próximas. Si alguien toca estas superficies y a continuación se lleva las manos a sus propios ojos, nariz o boca, el patógeno encuentra una vía para entrar en el organismo. Se ha constatado que el coronavirus SARS-CoV-2 puede sobrevivir en diversas superficies durante varias horas (cobre y cartón) e incluso algunos días (plásticos, acero inoxidable. No obstante, hay que tener en cuenta que la cantidad de virus viable desciende con el tiempo y que no siempre está presente en esas superficies en una cantidad suficiente para provocar infección. Con el paso del tiempo se ha podido apreciar que los contagios debidos al contacto con superficies con presencia de virus son muy escasos, mientras que los achacables a la acción de los aerosoles son mayoritarios.